保険診療の最小限の機能回復をする治療だけではなく、治療の質や精度などQOL(生活の質)の向上を考慮した診療科目です。

自由診療と保険診療の違い

 歯医者での治療は、通常の場合なら保険診療で行うことが多いと思われます。歯医者で自由診療を選ぶ基準はセラミックで綺麗な白い歯を入れたい、銀歯が嫌だから白い歯を入れたいなど審美的な面だけで選択されていませんか?

 自由診療とは、文字通り自由な診療ですが何が自由かというと、保険診療においては治療の手順や材料など事細かに決められています。逆に言うと保険診療においては全部マニュアル通りに行わないと治療が進められません。その点自由診療は、使用する材料も医療法および医学的見地より適切ならどのような材料および薬剤を用いても問題ありません。

それでは、前歯のかぶせ物を例に保険診療と自由診療を比べてみましょう。

形成:虫歯を削る
印象:型取り
咬合採得:かみ合わせ
テンポラリークラウン:仮歯
補綴物作成:技工所で歯を作成
装着
 

 通常は保険診療でも自由診療でも上記のような工程で治療を進めます。それでは、歯医者で治療して貰って出来た歯で「良い歯」とはどんな歯だと思いますか?

当然、白くて綺麗な歯は良い歯です。しかしながら、保険診療でも前歯の治療ならある程度綺麗な白い歯が入ります。白い歯が良い歯だと考えると、歯が完成してすぐの状態では、一般の方では自由診療と保険診療の差が判らないかも知れません。

私が考える「良い歯」とはせっかく治療したのにまた虫歯になってしまっては困りますので、歯を装着後もなるべく長期間安定した状態で審美および機能的回復を維持できる歯だと思います。そのためには、材料も口腔内で変質することなく安定した状態で保たなくてはなりませんし、完成した歯とご自分の歯の適合性も重要になってきます。

 そこで上記の治療の工程に戻りますが、先ほども記載しましたが保険診療においては使用する材料などは全て決まったものしか使用できません。使用できる材料は認定を受けたものなので安心はできますが、決して最新および最高のものとは限りません。口腔内というのはとても過酷な環境にあります。冷たいアイスも食べれば、熱いお茶も飲む、そして歯には歯垢などの細菌に曝されながら肉などを咬み切るために強い力がかかります。

 そのため被せ物にはご自分の歯にピッタリと適合する高い精度と過酷な環境下でも安定した状態を保つ優れた材料が必須となります。そのためには、保険診療では使用しない高い精度を誇る型取りを行い、精度の高い仮歯を装着し歯茎の安定を図ります。そして、技工所で歯を作成する際も自由診療の場合は顕微鏡を用い細部まで精度を高め、長期間安定する貴金属やコンピューターで読み込んだデータを用いて歯を作成します。作成後の装着材料であるセメントも自由診療の場合は、接着力が強く安定性の高いものを使用します。

 被せ物における自由診療と保険診療の大きな違いは、出来た歯の見栄えだけではなく各工程での精度を高めるために高い精度を誇る材料を使用し、装着後も長期間安定を図れるように見えないところで手間を掛けた手順だと思います。機能面は当然重要ですが、その状態を長く安定して使えるようにすることも考えてみてください。

 


アンチエイジングとは


アンチエイジングと聞いて何を思い浮かべますか?「美容31397649_s?」「若返り?」「老化防止?」などが思い浮かぶでしょうか?アンチエイジングは高い化粧品やサプリメントそして美容器具を購入などのイメージがあるかもしれません。

 

 

しかしながら、本当のアンチエイジングとは学問であり抗加齢医学として世界中で科学的に研究をされています。日本の代表的なアンチエイジングの学会として日本抗加齢医学会がありますが、こちらではアンチエイジングを「元気で長寿を享受することを目指す理論的・実践的科学である」と定義づけられております。

日本は世界的にもトップクラスの長寿国でありますが、ただ寿命が長いだけでは本当の長寿を誇ることはできないかもしれません。寝たきりではQOL(生活の質)が低下してしまい生きがいを高く保つことは難しくなります。アンチエイジング医学の目指すのは、「不老」では無く「健康と若さを保ちながら年を重ねる事を可能にする医学:均質な老化を目指す」ことを目標としています。

 

歯科におけるアンチエイジング

21895853_s歯科におけるアンチエイジングの実践としては、大きくは「食」に関することになります。人間の「欲」として先ず挙げらるのが「食欲」です。食欲を満たすためには、当然健全な口腔状況を保つ必要がありますが歯周病や虫歯が酷くては食べるものも制限されてしまいます。

 

しかしながら、歯周病や虫歯を治すのは通常の歯科治療でありアンチエイジングの実践とは少し違います。アンチエイジングは「病気の治療」では無く通常の状態に対してのプラスアルファの治療になります。病気にならないように「予防」に重点をおいたり、金属アレルギーなどの心配のない「メタルフリー治療」や現在の自分の口の状態を診査する歯科ドックなどがあります。15140821_s

もっと専門的なアンチエイジングとしては、 「唾液の研究」「口腔周囲筋の研究」「重金属汚染」などもあります。唾液はただの水ではありません。唾液の働きは様々で人間の恒常性の維持に必要な成長因子や抗菌物質など含み、口の中の洗浄作用なども担っております。また、食物をかむのに必要な咀嚼筋や唇などを動かしたりする口腔周囲筋や表情筋の衰えは顔貌の変化に直結します。重金属汚染などは歯科金属が関するところも多く示唆されているため今後の治療法の改善にも多くの研究が必要となります。

 

当院の院長は、日本抗加齢医学会の専門医、鶴見大学のアンチエイジング外来の非常勤講師および各関連学会などで日々の診療へ生かすべく研鑽を積んでおります。